原创提供—上海益西EAP 周老师, https://www.eapglobe.com/News.asp

 上海益西心理专家，为你解读医生背后的故事

近日据媒体报道：

    连续发烧两天仍坐镇急诊外科，1月17日凌晨，浦东新区人民医院的医生张晓东突然感觉自己胸闷、气短，他被推进抢救室抢救，随后又转入重症监护室。18日凌晨4时许，年仅32岁的张晓东因重症肺炎抢救无效死亡。

    身高约1.7米，胖胖的脸，工作严谨——这是一名同事对张晓东的描述。张晓东毕业于上海交通大学医学院，研究生学历，4个月前从川沙南院调到该医院工作。目前，他的妻子已经有身孕7个月。

对于张晓东的具体病因，院方称疾控中心已经取样，很快会有结果。截至昨晚9时，尚未得到结果。

一：医生“亚历山大”的背后

    医生作为高压工作也面临着压力大、风险高、工作累的“窘状”，部分医院医生甚至不惜脱掉“白衣”也要选择逃离。那么，究竟是怎样的压力让大夫“无法释怀”，又有什么办法能解开医生的心结？医生心理减压谁来医治。

医务人员心理微表情主要有一下三种：

表情一：赔笑

   “我孩子要有什么问题，一定不放过你！”7月26日，省儿童医院消化科，一场医患冲突险些发生。

事情的起因并不复杂，家长希望护士先给孩子抽血，因为抽血之后可以进食，但护士需要拿到医生书写的医嘱。“医生已经口头通知了，你们就快点抽，孩子要有什么问题，你们负得起责任吗！”家长高分贝的喊叫声，整个楼道都听得清清楚楚。

    没有经验的值班护士被问得哑口无言，而对方家长看到叫喊没有引起足够的重视，越发气愤。幸好在冲进值班室挥舞拳头之前，被家人拦住。

    看到情况不妙，医务人员赶紧一番“赔笑式”的解释，让正在气头上的家长暂时安定下来。

表情二：想哭

    回到值班室，刚刚还在“赔笑”的小护士，坐在角落边的椅子上，一边用纸巾抹着眼泪，一边自言自语道。“有的时候，真的很想哭，可又不能哭。唉！”无奈道。

表情三：发呆

    “今天十四床怎么样了？”“三十八床用药效果好不好？”……回到家里，已经是晚上8点，老公陪着儿子去旅游了，张大夫一个人煮了碗面，将就着吃了。

    放下碗筷，靠在沙发上，张大夫不想再挪动身体，眼睛盯着天花板，动也不动。张大夫说，她习惯这个时候发呆，“让脑子清净一会”是她缓解压力的方式。“看电影、唱KTV，逛公园，这些都和我们做医生无关，每个人抽个空都想坐着发呆，什么都不干！”张大夫说。

    但就是在这个刻意放空自己的时候，的脑子里还会时不时出现白天工作时的情景。“有时候是一个画面，有时候是一句话，感觉就和在回放电影一样！”张大夫说，工作的时候那根弦崩得太紧了，很难说放就放下！

二：医生HOLD不住如何“逃离”

    在工作量不断“加码”的同时，相应的理解却没有随之而来。“有些患者家属来看病，甚至拿着录音笔，拿着偷拍机。”省医院院办副主任郭某表示，患者时时处处表现出的不信任，无形中增加了医生的心理负担。

而这种心理负担已经开始影响到医患人员的健康，部分科室出现普遍亚健康、患病率高等现象，女性医护人员不孕不育的比率也有所上升。郭主任表示，和国内许多城市医院一样，都面临着医护人员“逃离”的问题。“多数人选择去清闲科室，有些人甚至选择当医药代表，也不呆在相关岗位！”。

    在这种困局中，不能让医患矛盾激化，不能让医生紧绷的弦断掉，只有从改变医生心态方面入手，用“态度就是一切”弥补暂时的硬件“缺失”。

    “医护人员的压力来自很多方面。如何减压？

1，可以正确对待压力：对工作产生兴趣，变压力为动力，这是世界观的变化。

2，医院从管理上下工夫，给大家一些支撑。

三：如何从根本上缓解医患冲突，重构和谐医患关系—上海益西HAP项目

上海益西HAP项目-医务医患心理援助计划

    从患者、医务人员、医院社工三个层面上系统性缓解医务人员压力，转换消极医患关系，及时化解医患纠纷。同时提供临终关怀服务。 

我们追本溯源，从核心的三大系统入手，全面系统的修正医患关系模式：

1.心理支持系统

    从心理学角度分析医患双方心理需求、个体心理特征、认知差异、冲突沟通模式等，提出建立良好医患关系的对应措施；同时从心理学层面针对医患双方的认知、情绪、动机、评价、态度、人格、归因及行为等因素加强医患沟通和心理安抚。

2.医院支持系统

    医院援助系统主要包括建立医院内部安全保卫机制、邀请医院所在辖区派出所入驻、引入医患纠纷第三方调解机制、聘请医院维权律师等。

3.社会支持系统

    社会支持系统主要包括医务社区工作体系和医院社工志愿者团队的建立；医院和社会支持系统的对接；医疗责任保险的完善。该体系可以有效缓解医务人员的工作压力，减少医患冲突风险。

    我们还针对医患关系层面，提供长期的心理帮扶，具体方案如下：

1.员工层面解决方案

——促进医护人员身心健康，维护工作与生活的平衡；

——帮助医护人员解决工作、生活中各种心理困扰和应对突发性挑战；

——帮助医护人员缓解压力，降低压力对自身的负向作用；

2.组织层面解决方案

——优化组织承诺，增强医护人员在医院中的幸福感和归属感；

——通过对个体心理变量的干预来防范医患心理风险、改善医院整体绩效；

——降低各项关联管理成本，如离职率、缺勤率、疾病率和医患事故所导致的损失等；

3.患者层面解决方案

——针对患者及其家属提供专业危机干预与心理帮扶；

——针对个别重症病人开展临终关怀系列服务；

    上海益西HAP项目-医务医患心理援助计划是从患者、医务人员、医院社工三个层面上系统性缓解医务人员压力，转换消极医患关系，及时化解医患纠纷，同时提供临终关怀服务。 

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    EAP 最早是由英文 Employee Assistance Program （中文直译为“员工帮助计划”）经由上海益西EAP发展为Entity Assistance Program（组织维稳心理帮扶项目)，是组织为员工购买、员工免费使用的系统的、长期的员工心理关爱和生命成长帮扶项目，是组织对员工实施人本员工关系管理的一种多学科交叉服务和管理工具。益西EAP组织维稳心理援助，旨在帮助企事业政府机构的员工缓解工作压力、管理工作情绪、提高工作积极性和主观幸福感，以充分发掘、提升员工心态绩效（正能量）和行为绩效，促进企业组织创造更大的社会价值和经济价值。