2010年春天，北京某公司和人民大学新闻学院举办一次医院新闻发言人的培训，在一大串的课程当中，只有一天的课程和医院有关系。曾经邀我去讲这一部分，但是，对方邀请我先去试讲。我拒绝了。

我有一个“医媒关系风险管理”课程，3小时，现在，已经融入“医院危机管理：医疗事故、医院暴力和医媒关系”的课程中，需要一天的时间讲完。下面，是健康报邀我写的一部分文字（已经被修改）：

发言人应当怎样说话？

　　李庆功

　　面对公众和媒体，医院发言人应当怎样说话？

　　面对公众时，可以学习美国的做法。在美国，医院发言人不得擅自发布患者是“怎样”、“为什么”或“什么”引起的损伤或疾病。他们通常使用如下的病情发布措词和造句标准：良好-生命体征稳定并处于正常范围，患者清醒且舒适，康复前景良好或极佳；尚可-生命体征稳定并处于正常范围，患者清醒，可能感到不舒适，康复前景值得期待；严重-生命体征可能不稳定且不正常，患者病情紧急，康复前景不确定；危重-生命体征不稳定且不正常，患者可能昏迷，预后不良；尚不确定-患者正在等待医师和/或评估。

面对媒体时，医院应当制定并实施一套完整的“工作程序”和“工作规范”，实施有效的媒体风险控制。例如，患者采访必先经由医院公关部或医院办公室协调安排；媒体代表和摄影师务必事先联络医院发言人，然后才能到院采访；一旦遇到潜在的不良媒体报道，医院应当做什么等。除了医院媒体关系风险管理之外，医院应对不良媒体报道的最佳策略莫过于进一步改良医院组织结构和工作流程，不断增进患者安全和改良医患关系，将医疗事故和医患冲突的风险最小化。然而，关于医疗事故的信息资料可能被公众或媒体曲解或误传，而不能够全面客观地了解事故发生的来龙去脉和细节原委。例如，他们不能充分考虑患者疾病的严重性和多重性，不能充分理解诊断、治疗和护理的复杂性和困难度，以及其他各种盘根错节的客观因素。

　　因此，媒体应努力提供准确、彻底、完整和诚实的医疗新闻报道，将不良影响或不良后果最小化。我认为，医媒关系或许应纳入医改设计。一方面，医院应当实施医媒关系风险管理，另一方面，医疗卫生机构和媒体应当进行有效的“部门沟通”，正确处理医疗不良事件、诉讼和医疗成本之间的内在联系。

　　针对医学专业上的疑虑，咨询第三方独立的医学专家可以帮助大众寻求事件真相。但是，如果没有医院新闻发言人的有效配合，医院工作人员抵触、否认，或听不到医方陈述，等于堵住了临床一线工作人员的嘴，使他们没有机会说话。

　　我认为，医院应当组建一个公共关系办公室，至少培训其“医院办公室”工作人员，帮助其正确有效地应对公众与媒体，如协调及安排记者的采访活动等。此外，医院应当研究、制定及实施一项正式的“医院媒体关系政策”（或规章制度），规定医师、患者、记者和医院发言人在医媒互动过程中的行为规范，规定患者信息的揭示标准，以及发布患者病情信息的注意事项等。

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