三、不同体质的肺“态”

肺为五脏之华盖，其位最高，外合皮毛，肺为娇脏，不耐寒热，又为清肃之脏，不容异物，故外感和内伤因素都易伤损肺脏而引起病变。肺主气，司呼吸，故肺病多以气机升降失常的证候为主，其常见的证候有以下几种。

1．阴亏湿聚，变生湿热

肺阴亏耗的临床表现为：干咳无痰或少痰，或痰中带血丝，咳声短促，口燥咽干，低热以午后为重，颧红，五心烦热，盗汗，舌质红，少苔，脉细数。

原因在于，肺阴亏虚，肺失濡润，故见干咳；虚火灼津为痰，故见痰少；虚火损伤肺络故见痰中带血丝；虚火耗伤阴液，故见无痰、口燥咽干；阴虚火旺，故午后低热、五心烦热；虚热逼津外泄，故见盗汗；舌红少苔，脉细数为阴虚内热之象。

2．肺主行水，痰湿易聚

痰湿是一种比较常见的体质类型，当人体脏腑、阴阳失调，气血津液运化失调，易形成痰湿时，便可以认为这种体质的人为痰湿体质。而肺主行水，痰湿易聚。

主要脉症为咳嗽痰多粘稠，色白或灰白，胸满憋闷，气息急促，喉中痰鸣有声，甚至倚息不能平卧，苔白厚腻，脉弦滑或濡滑。本证兼有肺失宣肃和痰浊壅盛的见症。

3．气常亏虚，责任在肺

肺气亏虚是由于劳伤过度，病后元气未复，或久咳久喘耗伤肺气，或气的生化不足，以致肺气不足。肺气不足则肺失宣肃，肺不主皮毛，而出现咳而短气，声音低怯，恶风自汗。

气常亏虚的主要病症为，声音低怯，倦怠懒言，面色少华，极易感冒，恶风形寒，或有自汗，若咳嗽则咳而无力，痰多清稀，舌淡苔白，脉虚弱。

本证以肺气不足和卫气不固的见症为主，此外，尚有一般的气虚见症。

4．肺阴易亏，阴虚多见

肺阴虚是指阴液不足而不能润肺，主要表现为干咳、痰少、咽干、口燥、手足心热、盗汗、便秘、苔少质红少津脉细而数或咳血等。

证因分析：多由久咳久咯耗伤肺之阴液；或因痨虫袭肺，燥热之邪犯肺烁烁肺阴；或是汗多不固，阴津耗泄等，均可导致肺阴亏虚。

第三节  肺为娇脏须慎养

1．四季食养保肺卫

《黄帝内经》认为：“肺者，气之本，魄之处也；其华在毛，其充在皮，为阳中之太阴，通于秋气。”肺的养生在秋季，秋天养好肺，你就不会像花儿一样枯萎。

秋高气爽的季节，气温逐渐转凉，草木凋零，气候也变得特别干燥。秋天肺气最旺，这个季节，干燥的气候最易伤肺，耗伤人的肺阴，出现体液丢失等诸多症状。

临床常见皮肤干燥、口干唇裂、鼻塞咽痛、咳嗽少痰、大便秘结等。肺是气的根本，为魂魄所居住之处，它能荣养体表的毫毛，充养皮肤，是阳中的太阴，与秋气相通。而秋燥又容易犯肺，所以秋天务必在饮食方面多加注意，以滋阴养肺。

中医认为，肺主皮毛，肺通过其宣发作用将脾胃运输和消化而生的水谷精微运输全身滋生、温养皮毛并维持其正常功能，使肌肤润泽、腠理固密、毛发光泽。而秋气萧杀肃降，很容易消耗人体内的阴津，使皮肤干燥，毛发干枯分叉。所以秋天是最应该调养皮肤的时候，将皮肤养好了为即将来临的寒冬做准备。只有养好肺才能让与肺息息相关的皮毛滋润起来，而不是像花草那样，到了秋天就都枯萎了。

根据“燥者润之，滋阴润肺”的补养原则，要选用滋阴润燥、补养肺气的食物进行补益，比如银耳、百合、梨、甘蔗、香蕉、芝麻、藕、菠菜、木耳、乌骨鸡、鸭蛋、豆浆、饴糖、蜂蜜等，来滋阴润燥，以解除秋燥对肺乃至全身的“威胁”。

秋天的饮食，可少吃姜、葱、辣椒等辛味食物，多吃酸、咸味食物，如大麦、黑豆、豇豆、鸭子、海带等。

秋季润燥要首选莲藕，俗话说：“一夏无病三分虚”，立秋一到，天气虽然早晚凉爽，但白天仍有秋老虎肆虐。这个时候，更要遵循秋季养生八字诀的原则：润燥、补肺、养阴、多酸。

荷莲一身宝，秋藕最补人。立秋后空气干燥，人容易烦躁不安。这时要多吃一些清心润燥的食物来消除秋燥，比如：梨、甘蔗、银耳、菊花、鸭肉、兔肉等，其中莲藕为首选。

莲藕开胃清热、润燥止渴、清心安神。它富含铁、钙等微量元素，植物蛋白质、维生素以及淀粉，有明显益血益气的功效，也可增强人体免疫力。

莲藕的食用方法“生熟两相宜”。作为水果生吃的，味道甘甜、清凉入肺；和糯米、蜂蜜一起蒸，粉红透明，软糯清润，是秋令美味小菜；和排骨炖汤，健脾开胃、营养丰富，适合脾胃虚弱的人滋补养生。

每天至少要喝600毫升水。因为干燥的秋天，使人的皮肤日蒸发的水分在600毫升以上，秋天必须补水。通常，秋季每天要比其他季节多喝水500毫升以上，才能保持肺脏与呼吸道的正常湿润度，但要注意多次少量。

2．七情养肺少悲忧

《黄帝内经》中提到：“在志为忧，忧伤肺，喜胜忧。”悲伤肺，养肺最宜笑口常开。

俗话说：“笑一笑，十年少”这句话恐怕大家都耳熟能详，却很少知道其中蕴涵的医理。中医认为，“喜、怒、悲、忧、恐”五志与“心、肝、脾、肺、肾”分别相对应，肺在情志的变动上属忧，过于悲忧就会伤肺，而喜能抑制悲忧，所以开开心心的对肺有益。肺气充盈了，其他脏腑就能得到很好的滋养，人也就能更年轻。

肺是“娇脏”，五脏之长，养肺是养生的重要一环。而七情中的笑是养肺最为简单有效的方式了。不同程度的笑对机体来说都是很好的运动，尤其是大笑，能使人不自觉地进行深呼吸，使呼吸道得以清理，肺得到扩张，从而使呼吸通畅，肺功能得到改善。

忧为肺之志，一个人情志郁闷，精神不振，必然导致肺气不利而发生病变。过度忧伤会导致肺气闭塞，临床常见为胸膈满闷，长吁短叹，乃至咳嗽唾脓血，音低气微等症状，这都说明忧愁太过会影响肺气的宣发。

人们常说“人逢喜事精神爽”，其中的道理在于笑能养肺，肺主皮毛，肺的功能强大，肺气强盛，皮肤就会细腻有弹性，光泽可鉴，笑的时候自然脸上一副生机，显出良好的精神状态。

经常笑一笑，还能使胸部扩张，肺活量增大。特别是清晨锻炼时，若能开怀大笑，可使肺吸入足量的大自然中的氧气，呼出二氧化碳，加快血液循环，从而达到心肺及脏腑气血调和，保持人的情绪稳定。

笑能宣发肺气，调节人体气机的升降，并且还能消除疲劳、驱散抑郁、解除胸闷，对身心健康都非常有益。当然笑能养生也是众所周知的事情，不过值得注意的是，笑虽可祛病强身，但必须适度，过分地笑、失常地笑会伤气，对心肺都有害。

3．起居有常宣肺气

秋季养肺，起居调养宜早卧早起，既顺应阳气的收敛，又能舒展肺气。早起时在床上放松四肢闭目养神一会再起床，避免卧睡贪冷。此外，立秋过后可逐渐增大运动量，但不适宜高强度的运动，应避免过度出汗。

中医认为，肺与大肠相表里，若大肠传导功能正常则肺气宣降。若大便秘结，则肺气受阻，致咳嗽、气喘、胸中憋闷等症加重，故通便、保持肺气宣通，是益肺保健的重要方面。

适度的深呼吸动作有助清肺。下面是比较简单有效的呼吸法。

第一，腹式呼吸法：伸开双臂，尽量扩张胸部，然后用腹部带动来呼吸，这种呼吸方式的目的是增加肺容量。

第二，缩唇呼吸法：快速吸满一口气，呼气时像吹口哨一样慢慢“吹”出，目的是让空气在肺里停留的时间长一些，让肺部气体交换更充分，支气管炎病人可常做。上述呼吸法最好每天早晚各练一组，每组次数可量力而行。

4．健身强肺胜药食

俗话说，“人活一口气”。肺的健康关系到人体的每一分一秒呼吸。然而娇嫩的肺从20岁就开始走向衰老。燥邪容易伤肺，养肺要时刻跟上，才能在冬天少生病、不生病。

登山能增强人体的呼吸和血液循环功能，使人的肺活量及心脏收缩力增大。立秋后郊游登山能使人吸收空气中更多的负氧离子，对人的神经系统具有良好的营养和调节作用。有骨关节炎的患者不适宜进行此项运动。

另外，长距离散步、踩单车、游泳等有氧运动都不错。呼吸体操也能够增强肺功能。

呼吸体操非常简单：端坐，全身放松，均匀呼吸，然后躬身弯腰，再使身体上抬，3～5次为1遍。可根据每个人的体力，反复做3～5遍。

注意：身体下弯时，宜屏住呼吸。这种方法可通达肺气，疏通肺脉，具有调养肺气的作用，对外邪伤肺及肺气虚损均有调理作用。